19.05.2023

Гипертония

Основные факты
•    Согласно оценкам, гипертония имеется у 1,28 млрд взрослых людей в возрасте 30–79 лет во всем мире, большинство из которых (две трети) проживают в странах с низким или средним уровнем дохода.
•    Согласно оценкам, 46% взрослых с гипертонией не подозревают о наличии у себя заболевания.
•    Диагностикой и лечением охвачено менее половины (42%) взрослых пациентов с гипертонией.
•    Примерно каждый пятый (21%) взрослый гипертоник контролирует заболевание.
•    Гипертония – одна из ведущих причин смертности во всем мире.
•    Сокращение распространенности гипертонии на 33% в период с 2010 по 2030 г. входит в число глобальных целей в области борьбы с неинфекционными заболеваниями.

Общая информация
Гипертония (высокое артериальное давление) – состояние, при котором давление в кровеносных сосудах превышает нормальные показатели (140/90 мм рт. ст. или выше). Гипертония широко распространена, но при отсутствии лечения может приводить к серьезным последствиям.
Человек может не ощущать симптомов высокого артериального давления. Его можно выявить только путем измерения давления.
К факторам, повышающим риск высокого артериального давления, относятся:
•    старение;
•    наследственность;
•    избыточная масса тела или ожирение;
•    отсутствие физической активности;
•    избыточное потребление соли в продуктах питания;
•    чрезмерное употребление алкоголя.
Снизить артериальное давление помогает изменение образа жизни, в частности переход на более здоровое питание, отказ от табака и повышение физической активности. При этом некоторым людям все равно может потребоваться прием лекарственных препаратов.
Кровяное давление регистрируется в виде двух показателей. Первый показатель (систолическое давление) представляет собой давление в кровеносных сосудах в момент сжатия, или сокращения, сердечной мышцы. Второй показатель (диастолическое давление) представляет собой давление в сосудах в момент, когда сердце находится в состоянии покоя между двумя сокращениями.
Диагноз «гипертония» ставится в тех случаях, когда, по данным измерений давления, произведенных в два различных дня, значение систолического давления в тот и другой день составляет 140 мм рт. ст. и более и/или значение диастолического давления в тот и другой день равно или превышает 90 мм рт. ст.

Факторы риска
К изменяемым факторам риска относятся нездоровое питание (чрезмерное потребление соли, значительное содержание насыщенных жиров и транжиров в пище, недостаток овощей и фруктов в рационе), недостаточная физическая активность, употребление табака и алкоголя, а также избыточная масса тела и ожирение.
Неизменяемые факторы риска включают в себя наличие гипертонии у прямых родственников, возраст старше 65 лет и сопутствующие заболевания, такие как диабет или заболевания почек.

Симптомы
Большинство людей с гипертонией не ощущают никаких симптомов. Очень высокое артериальное давление может вызывать головную боль, помутнение зрения, боль в груди и другие симптомы.
Наилучшим способом узнать, повышено ли у вас артериальное давление, является измерение давления. Если гипертонию не лечить, она может приводить к другим проблемам со здоровьем, таким как заболевания почек, сердца и инсульт.
При очень высоком артериальном давлении (как правило, 180/120 или выше) могут ощущаться такие симптомы, как:
•    сильная головная боль;
•    боль в груди;
•    головокружение;
•    затруднение дыхания;
•    тошнота;
•    рвота;
•    помутнение в глазах и другие нарушения зрения;
•    чувство тревоги;
•    замутненность сознания;
•    шум в ушах;
•    носовое кровотечение;
•    нарушение сердечного ритма.
Если на фоне высокого артериального давления у вас имеется какой-либо из этих симптомов, необходимо немедленно обратиться за помощью.
Единственном способом выявления гипертонии является измерение артериального давления медицинским специалистом. Измерение кровяного давления производится быстро и безболезненно. Хотя измерять кровяное давление можно и самостоятельно при помощи автоматических устройств, для оценки риска и возможных осложнений важно пройти обследование у медицинского специалиста.

Лечение
Снижению высокого артериального давления может способствовать изменение образа жизни. Оно предполагает:
•    здоровое питание с низким содержанием соли;
•    снижение веса;
•    физическую активность;
•    отказ от табака.
Если у вас высокое артериальное давление, врач может рекомендовать вам одно или несколько лекарственных препаратов. Рекомендованный целевой уровень артериального давления может зависеть от наличия у вас других заболеваний.
Целевые показатели артериального давления на уровне ниже 130/80 рекомендуются в том случае, если у вас имеются:
•    сердечно-сосудистые заболевания (болезни сердца или перенесенный инсульт);
•    диабет (высокий уровень сахара в крови);
•    хроническая почечная недостаточность;
•    высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Для большинства людей целевой показатель артериального давления – менее 140/90.
Существует несколько лекарственных препаратов, широко применяемых при повышенном артериальном давлении:
•    ингибиторы АПФ вызывают расслабление кровеносных сосудов и предотвращают нарушение работы почек. Примеры: эналаприл, лизиноприл;
•    блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) вызывают расслабление кровеносных сосудов и предотвращают нарушение работы почек. Примеры: лозартан и телмисартан;
•    блокаторы кальциевых каналов расслабляют кровеносные сосуды. Примеры: амлодипин, фелодипин;
•    диуретики выводят лишнюю воду из организма, снижая артериальное давление. Примеры: гидрохлоротиазид, хлорталидон.

Профилактика
Изменение образа жизни способствует снижению высокого артериального давления и полезно для любого человека с гипертонией. Многим людям даже при изменении образа жизни все равно требуются лекарственные препараты.
Указанные ниже корректировки образа жизни помогают предупредить высокое артериальное давление и способствуют его снижению.
Рекомендуется:
•    есть больше овощей и фруктов;
•    проводить меньше времени в сидячем положении;
•    повысить уровень физической активности, которая может включать ходьбу, бег, плавание, танцы или упражнения на увеличение мышечной силы, например поднятие тяжестей;
o    уделять не менее 150 минут в неделю физической активности умеренной интенсивности или 75 минут в неделю физической активности высокой интенсивности;
o    два или более дней в неделю выполнять силовые упражнения;
•    при наличии избыточного веса или ожирения снизить массу тела;
•    принимать лекарства по назначению врача;
•    не пропускать назначенные посещения врача.
Не рекомендуется:
•    употреблять слишком много соленой пищи (по возможности не более 2 граммов соли в день);
•    употреблять продукты с высоким содержанием насыщенных жиров и трансжиров;
•    курить или употреблять табак;
•    злоупотреблять алкоголем (максимум – 1 стандартная доза в день для женщин, 2 стандартных дозы в день для мужчин);
•    пропускать прием лекарств или передавать свои лекарства другим людям.
Снижение повышенного кровяного давления предотвращает инфаркты, инсульты и поражения почек, а также другие проблемы со здоровьем.
Способы уменьшения риска гипертонии:
•    сокращение уровня стресса и коррекция стрессовых состояний;
•    регулярная проверка артериального давления;
•    лечение высокого артериального давления;
•    лечение других заболеваний.

Осложнения неконтролируемой гипертонии
Гипертония, помимо других осложнений, может наносить серьезный вред сердцу. Избыточное давление может привести к потери стенками артерий своей эластичности и уменьшению притока крови и кислорода к сердечной мышце. Такое повышенное давление и уменьшение притока крови могут вызывать:
•    боль в области груди, также называемую стенокардией;
•    инфаркт, происходящий при блокировании поступления крови к сердцу, в результате чего клетки сердечной мышцы умирают от кислородного голодания. Чем дольше блокируется кровоток, тем серьезнее ущерб для сердца;
•    сердечную недостаточность, при которой насосная функция сердечной мышцы не может полностью обеспечить другие важнейшие органы кровью и кислородом; и
•    сердечную аритмию, которая может привести к внезапной смерти.
Гипертония может также вызывать инсульт, приводя к разрыву или закупорке артерий, снабжающих кровью и кислородом головной мозг. Кроме того, гипертония может вызывать поражения почек, приводя к почечной недостаточности.

03.03.2023

Всемирный день слуха

Всемирный день слуха 2023 подчеркивает важность интеграции помощи при заболеваниях уха и нарушениях слуха в систему первичной медицинской помощи в качестве важного компонента всеобщего охвата услугами здравоохранения.
Заболевания уха и нарушения слуха являются одними из наиболее распространенных проблем, с которыми сталкиваются в обществе.

Хороший слух и общение важны на всех этапах жизни. Потери слуха (и связанных с ним заболеваний уха) можно избежать с помощью профилактических мер, таких как: защита от громких звуков; надлежащая практика ухода за ушами и иммунизация. С потерей слуха (и связанными с ней заболеваниями уха) можно бороться, если ее своевременно выявить и обратиться за соответствующей помощью. Людям с риском потери слуха следует регулярно проверять свой слух. Людям с потерей слуха (или связанными с ними заболеваниями уха) следует обращаться за помощью к медицинским специалистам.

Причина для беспокойства
Все большее беспокойство вызывает растущий уровень воздействия громких звуков в культурно-развлекательных и спортивных учреждениях, таких как ночные клубы, дискотеки, пабы, бары, кинотеатры, концертные залы, стадионы и даже фитнес-центры. Современные технологии становятся все более распространенными, и зачастую такие устройства, как аудиоплееры, используются для прослушивания музыки с небезопасными уровнями громкости и в течение продолжительного периода времени. Регулярное воздействие громких звуков создает серьезную угрозу развития необратимой потери слуха.
По оценкам ВОЗ, 1,1 миллиарда молодых людей в мире могут быть подвержены риску потери слуха из-за небезопасной практики слушания. Более 43 миллионов человек в возрасте 12-35 лет по разным причинам имеют потерю слуха, приводящую к инвалидности. Среди подростков и молодых людей в возрасте 12-35 лет в странах со средним и высоким уровнем дохода:
Почти 50% слушают музыку на персональных аудиоустройствах, таких как MP3-плееры и смартфоны, с небезопасными уровнями громкости.
Около 40% подвергаются воздействию потенциально вредных уровней звука в ночных клубах, дискотеках и барах.
Слух — это ценный дар. Нарушение слуха в результате воздействия шума носит необратимый характер. Для человека потеря слуха приводит к снижению качества жизни, а для общества — к росту расходов на здравоохранение. Вызванную шумом потерю слуха можно предотвратить — поэтому берегите свой слух.

Что можно сделать для того, чтобы не подвергать свой слух опасности?
Не повышайте громкость
Вы можете снижать уровень громкости при прослушивании музыки на персональных аудиоустройствах:
Соблюдайте безопасные уровни громкости. Определите безопасный уровень громкости на персональном аудиоустройстве путем установления громкости на комфортном уровне в тихой обстановке, который не должен превышать 60% от максимальной громкости.
Пользуйтесь защитными ушными вкладышами. При посещении ночных клубов, дискотек, баров, пабов, спортивных мероприятий и других шумных мест используйте ушные вкладыши для защиты слуха. Надлежащим образом вставленные ушные вкладыши могут способствовать значительному снижению уровня воздействия шума.
Пользуйтесь правильно подобранными вставными/накладными наушниками, по возможности, с шумоподавлением. Шумоподавляющие вставные и накладные наушники подавляют фоновый шум, что позволяет слышать звуки при сниженных уровнях громкости.
Ограничивайте время участия в шумных действиях
Устраивайте короткие перерывы в слушании. При посещении ночных клубов, дискотек, баров, пабов, спортивных мероприятий и других шумных мест устраивайте короткие перерывы и, таким образом, уменьшайте общую продолжительность воздействия шума.
Избегайте источников громких звуков. В местах с высоким уровнем шума, по возможности, держитесь подальше от таких источников звука, как громкоговорители.
Ограничивайте время ежедневного пользования персональными аудиоустройствами.
Контролируйте безопасные уровни громкости
Используйте технологию смартфонов для измерения уровней воздействия шума и получения информации о связанном с Вашим персональным аудиоустройством риске развития вызванной шумом потери слуха.
Не оставляйте без внимания признаки потери слуха
Обращайтесь к врачу-специалисту в области слуха в случае тиннитуса (звон или шум в ушах без внешнего акустического стимула) или если Вы с трудом слышите высокочастотные звуки, такие как дверной звонок, телефонный звонок или звонок будильника, с трудом понимаете речь, особенно при телефонных разговорах, или не можете расслышать собеседника в шумных местах, например, в ресторане или других местах скопления людей.
Регулярно проверяйте слух
Пользуйтесь услугами, предлагаемыми в школах, на рабочих местах и в сообществах в отношении периодических проверок слуха, которые могут способствовать выявлению нарушений слуха на ранней стадии.

Что такое потеря слуха?
Человек, не способный слышать так же хорошо, как слышит человек с нормальным слухом (порог слышимости 25 дБ или ниже в обоих ушах), страдает от потери слуха. Потеря слуха может быть легкой, умеренной, тяжелой или глубокой. Она может развиваться в одном или обоих ушах и приводить к трудностям в слуховом восприятии разговорной речи или громких звуков. Так, например:
— человеку с легкой потерей слуха бывает сложно расслышать собеседника в шумном месте, например, в ресторане;
— человек с умеренной потерей слуха в состоянии расслышать и понять только громкую речь;
— страдающие тяжелой потерей слуха не слышат даже очень громкие звуки, источник которых находится рядом с ними.
Понятие «тугоухости» применяется по отношению к людям с потерей слуха, варьирующейся в пределах от легкой до тяжелой. Обычно люди с потерей слуха общаются с помощью разговорной речи и для улучшения слышимости могут пользоваться слуховыми аппаратами, кохлеарными имплантатами и другими вспомогательными средствами, а также субтитрами. Людям с более значительной потерей слуха могут помочь кохлеарные имплантаты.
«Глухие» люди, в основном, страдают от глубокой потери слуха, при которой они слышат очень мало или не слышат вообще. Часто для общения такие люди используют язык жестов.

Какие причины вызывают потерю слуха?
У новорожденных:
• наследственность;
• инфекции, перенесенные матерью во время беременности (краснуха, сифилис и др.);
• низкая масса тела при рождении;
• гипоксия (недостаток кислорода) во время родов;
• ненадлежащее употребление лекарственных средств во время беременности (таких как аминогликозиды, цитотоксические препараты, противомалярийные лекарства и диуретики);
• тяжелая желтуха сразу после рождения, которая может приводить к поражению слухового нерва новорожденного ребенка.
У детей и взрослых:
• инфекционные заболевания, включая менингит, корь, свинку;
• хроническая инфекция ушей;
• скопление жидкости в ухе (средний отит);
• прием некоторых лекарственных средств (таких как препараты, применяемые для лечения неонатальных инфекций, малярии, лекарственно устойчивого туберкулеза и онкологических заболеваний);
• травма головы или уха;
• чрезмерный шум, в том числе на рабочих местах, например от оборудования или взрывов;
• воздействие громких звуков независимо от типа их источника (например, регулярное посещение концертов, ночных клубов, баров и спортивных мероприятий);
• использование персональных аудиоустройств на небезопасных уровнях громкости;
• закупорка наружного слухового прохода ушной серой или инородными телами.
У пожилых людей:
• нормальное старение;
• воздействие громких звуков независимо от типа их источника;
• повышенное кровяное давление;
• сахарный диабет;
• прием некоторых лекарственных средств.

Признаки возможной потери слуха

Ваш ребенок, возможно, страдает потерей слуха, если он или она:
• не реагирует на звуки;
• плохо понимает вашу речь;
• страдает задержкой или нарушениями речевого развития;
• у него или у нее наблюдаются выделения из уха;
• часто жалуется на боль или заложенность в ухе.
Во взрослом возрасте подозрение на потерю слуха должно возникнуть, если Вы:
• вынуждены часто переспрашивать собеседников;
• склонны прибавлять громкость, слушая радио или смотря телевизор;
• то и дело теряете нить разговора;
• слышите звон в ушах;
• получаете от окружающих замечания о том, что говорите слишком громко.

Профилактика потери слуха
Считается, что, в целом, половину всех случаев потери слуха можно предотвращать с помощью медико-санитарных мер.
В число простых стратегий профилактики входят следующие:
• иммунизация детей против детских болезней, включая корь, менингит, краснуху и свинку;
• иммунизация девочек подросткового возраста и женщин детородного возраста против краснухи до наступления беременности;
• предотвращение цитомегаловируса у беременных женщин путем надлежащей гигиены, выявление и лечение сифилиса и некоторых других инфекций;
• укрепление программ охраны здоровья матери и ребенка, включая содействие безопасным родам;
• соблюдение надлежащей гигиены ушей;
• уменьшение воздействия (как на работе, так и во время отдыха) громких шумов путем повышения осведомленности о рисках;
• разработка и применение соответствующих законов и рекомендаций в отношении использования средств индивидуальной защиты, таких как беруши и шумоподавляющие внутриушные и головные наушники;
• скрининг детей на средний отит с последующими надлежащими мерами медицинской помощи или хирургическими вмешательствами;
• избегание применения некоторых лекарственных средств, которые могут быть вредными для слуха, применение только по назначению и под контролем квалифицированного врача;
• направление новорожденных детей из групп высокого риска (при наличии глухих членов семьи или рожденных с низкой массой тела, асфиксией, желтухой или менингитом) для ранней проверки слуха, быстрой постановки диагноза и надлежащего ведения в случае необходимости;
• введение в действие глобального стандарта ВОЗ-МСЭ для персональных аудиосистем и устройств. Это может быть сделано правительствами и производителями смартфонов и MP3-плееров. В случае его соблюдения, этот стандарт может способствовать предупреждению потери слуха по причине небезопасного прослушивания музыки, которое наносит вред слуху;
• просветительная работа среди молодежи и всего населения в отношении потери слуха, ее причин, профилактики и выявления.

29.10.2022

Инсульт. Как предотвратить

Как избежать инсульта

Профилактика инсульта заключается в нивелировании факторов риска, лекарственной терапии фоновых заболеваний, выполнении упражнений, укрепляющих состояние сосудов головного мозга. Для того чтобы можно было учесть все факторы риска, неврологи и кардиологи тщательно обследуют пациентов, используя современные аппараты.
Для того чтобы избежать инсульта следует знать причины, которые могут вызвать острое нарушение мозгового кровообращения. Риск инсульта увеличивает:
•    возраст: после 50 лет каждое десятилетие жизни повышает вероятность развития инсульта в 2 раза;
•    отягощённая наследственность: вдвое увеличивается риск инсульта наличие родственников, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения;
•    аритмия: у 5% пациентов, страдающих нарушениями ритма сердечной деятельности, развивается ишемический инсульт;
•    сужение или закупорка сонных артерий и повышение склонности к образованию тромбов приводят к инсульту у 5-7% пациентов;
•    артериальная гипертензия является одной из основных причин геморрагического инсульта.
Пациенты, которые входят в группу риска по перечисленным выше параметрам, должны пройти обследование, которое включает в себя:
•    ультразвуковое исследование крупных сосудов (прежде всего – сонных артерий);
•    электрокардиографию;
•    эхокардиографию;
•    развёрнутые анализы крови с определением липидного профиля, склонности к тромбообразованию;
•    определение уровня гомоцистеина – аминокислоты, которая приводит к раннему атеросклерозу и образованию тромбов. Она повышает вероятность инсульта и инфаркта в 5–8 раз;
•    компьютерную и магнитно-резонансную терапию;
•    дуплексное исследование сосудов головного мозга;
•    суточное холтеровское мониторирование артерирование и ЭКГ.
Предотвратить инсульт можно, своевременно обратившись к врачу. Неврологи обследуют пациента на предмет инсульта при наличии следующих симптомов:
•    внезапная, временная слабость или онемение конечностей;
•    кратковременные затруднения речи;
•    периодическое нарушение остроты зрения;
•    диплопия (двоение в глазах);
•    нарушение равновесия или головокружение.
Первичная профилактика инсульта
Первичная профилактика инсульта – система мер, направленных на предупреждение первой сердечно-сосудистой катастрофы. Врачи  рекомендуют пациентам применить все способы воздействия на сферу своей жизни, снижающие негативное влияние традиционных факторов риска. Аксиомой является формула: снижение массы тела + отказ от курения никотина + физическая активность эффективней лекарственных средств. Изменения образа жизни в сочетании с регулярной обоснованной превентивной лекарственной терапией позволяет предотвратить инсульт и добавить дополнительных 8–10 лет жизни.
Медикаментозная терапия
Какое лекарство следует принимать для того чтобы предотвратить инсульт? Кардиологи Юсуповской больницы проводят профилактику инсульта у пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, по трём направлениям:
•    применение гипотензивных средств;
•    лечение статинами;
•    антитромботическая терапия.
Наиболее эффективной является антитромботическая терапия. Она преследует следующую цель: предупреждение образования тромбов внутри сосудов и предотвращение инсульта.
С целью первичной профилактики коронарного эмболического инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий применяют антикоагулянты. Если отсутствует возможность их использования, назначают ацетилсалициловую кислоту. Этот препарат рекомендован пациентам, страдающим ишемической болезнью сердца, имеющим клинические признаки облитерирующего атеросклероза. Если у пациента выявлены противопоказания к ацетилсалициловой кислоте, применяют клопридогрел. Риск развития инсульта находится в прямой зависимости от уровня артериального давления. Повышение диастолического давления на 7 мм ртутного столба ассоциируется с ростом риска инсульта на 42 %. Целевые цифры артериального давления у пациентов низкого риска составляют 140 и 90 мм ртутного столба. У лиц, имеющих высокий риск развития инсульта (сахарный диабет, перенесенные ранее сердечно-сосудистые заболевания, хронические заболевания почек) Некоторые пациенты с нормальным, незначительно повышенным или даже пониженным артериальным нуждаются в приёме антигипертензивных препаратов в случае наличия ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности. В качестве первичной профилактики инсульта кардиологи назначают следующие лекарственные средства:
•    р-блокаторы;
•    ингибиторы АПФ;
•    блокаторы кальциевых каналов;
•    диуретики;
•    блокаторы рецепторов ангиотензина II.
Упражнения для профилактики инсульта и инфаркта
Для профилактики инсульта реабилитологи  рекомендуют включать в комплекс ежедневной гимнастики упражнения, улучшающие кровоснабжение мозга. Они включают следующие упражнения с изменением положения головы:
•    наклоны из стороны в сторону;
•    вращение головой;
•    перевороты;
•    кувырки.
При выполнении гимнастики необходимо следить за дыханием, движения головой следует выполнять плавно, без рывков. Если появляются неприятные ощущения, потемнение в глазах, сильное головокружение гимнастику следует прервать и возобновить после непродолжительного отдыха, снизив интенсивность движений.
Отличной гимнастикой для сосудов мозга являются танцы. Выполняя танцевальные па, человек тренирует координацию, его кровь обогащается кислородом, улучшается её циркуляция. Снижается тонус сосудов головного мозга, они становятся более эластичными.
В варикозно расширенных венах нижних конечностей могут образоваться тромбы, которые отрываются, перемещаются в сосуды головного мозга и вызывают инсульт. Чтобы снизить нагрузку на нижние конечности, можно делать упражнения в воде. Плавание, принятие бальнеологических ванн, аквааэробика и даже простое обливание ног прохладной водой это стимулирует кровообращение и заставляет сосуды ног сжиматься и разжиматься с большей интенсивностью. Такая регулярная зарядка для сосудов способствует их укреплению и делает стенки ножных вен более эластичными.
Для оздоровления сосудов ног реабилитологи также рекомендуют неспешный бег трусцой. Эффективной профилактикой инсульта является ношение компрессионного трикотажа. Нарушение циркуляции крови в сосудах головного мозга, головные боли, повышенное давление и прочие неприятные симптомы вызывает патология сосудов шеи. Укрепляя шейные мышцы, можно их восстановить и предотвратить инсульт. Реабилитологи рекомендуют выполнять повороты, наклоны и вращения головы. Все движения следует выполнять плавно, не забывая следить за правильным дыханием.
Для профилактики инсульта рекомендуется делать следующие упражнения:
•    встать у стены так, чтобы все части тела были плотно прижаты к вертикальной поверхности. На вдохе изо всех сил следует упереться в стену, максимально напрягая мышцы шеи. Задержать дыхание и сохранять данное положение в течение5-6 секунд;
•    сидя на стуле, поместить ладонь на лоб и сильно надавить, заставляя голову откинуться назад. Одновременно, напрягая шею, необходимо противостоять поступательному движению головы. Такое «противоборство» при максимальном напряжении следует удерживать 5-7 секунд, при этом дыхание надо приостановить. По истечении этого времени нужно выдохнуть воздух и отдохнуть 10-12 секунд. Повторять движения рекомендуется от 3 до 7 раз в день.
Тренировку сердца и сосудов начинают утром, сразу после пробуждения. Вызывает улучшение кровотока и расширение коронарных сосудов вращение кистями рук и стопами ног. Наклоны, приседания и повороты туловища рекомендуется выполнять при постоянном контроле частоты сердцебиения.
Рекомендуем несколько упражнений для профилактики инфаркта:
•    ноги поставить на уровень ширины плеч. Руки поднять кверху, сцепив при этом кисти в замок. При наклоне корпуса вправо - правую ногу отвести вправо. Наклон стремиться выполнять как можно глубже. Повторить те же движения в левую сторону. Выполнять упражнение 8-9 раз, не забывая контролировать дыхание;
•    подняться на носочки и ходить с очень высоким поднятием коленей;
•    руки развести в стороны и ритмично хлопать ладонями по противоположному плечу. Туловище при этом держать прямо. Наращивать повторы и темп при отсутствии неприятных ощущений в области сердца до 50 раз.
Активно тренировать сосуды сердца помогают плаванье, ходьба по лестнице, езда на велосипеде. Главное при выполнении этих упражнений – не их интенсивность и количество, а регулярность. Необходимо чтобы нагрузка чередовалась с расслаблением. При таком подходе мышечные волокна сердца будут увеличиваться, сердечная мышца и сосуды укрепляться, что и предотвратит инфаркт.

20.10.2022

Кальций. Как он важен

Кости, зубы, творог, мел. Что объединяет эти слова? Все они содержат кальций. Если у вас выпадают волосы, ногти ломаются, руки-ноги «выкручивает», спину «ломит»; повышенная чувствительность зубов, спина начала горбиться - прочитайте статью до конца. Спойлер: возможно в ваш организм поступает достаточно кальция, но не хватает чего-то другого. Если этих симптомов у вас нет - тоже прочитайте статью, это только малая часть сигналов организма, которые связаны с недостатком кальция.
В организме кальций содержится не только в костях и зубах (около 1 кг), но и в крови (примерно 0,0013 кг). Кальций в костях в основном нужен для того, чтобы ваш скелет был крепким и мог вас поддерживать.
В крови у него больше обязанностей. Он помогает:
•  мышцам сокращаться;
•  нервам переносить сообщения от мозга к каждой части тела;
•  кровеносным сосудам перемещать кровь по всему телу;
•  высвобождать гормоны и ферменты, которые затрагивают почти каждую функцию в организме человека;
•  крови сворачиваться (это важно, например, для остановки кровотечений);
•  регулировать артериальное давление и уровень вредного холестерина.
Необычное свойство кальция
В Африке кальцием лечат….укусы пауков. Он уменьшает мышечные спазмы.

Что произойдет, если я не получу достаточного количества кальция?

Очень долго вы не будете замечать нехватку кальция в организме. Кальций покидает кости почти незаметно для вас.
Заподозрить у себя дефицит кальция можно, если у вас:
•  Постоянно или периодически “болят” кости: руки-ноги «выкручивает», спину – «ломит»;
•  Зависимость от метеоусловий;
•  Покатость плеч, сгорбленность;
•  Необоснованная потеря веса;
•  Мышечные спазмы и судороги;
•  Ломаются и слоятся ногти и волосы;
•  Появилась седина, а вам нет и 30 лет;
•  Повышенная чувствительность зубов, пародонтоз;
•  Тахикардия;
•  Упадок сил;
•  Начались покалывания и онемение в руках;
•  Внезапно изменился голос.
Эти симптомы, как первые звоночки проблем с кальциевым обменом, должны натолкнуть вас или вашего лечащего врача на мысль проверить минеральный обмен в организме. Это поможет вам увидеть реальную первопричину возможного недостатка кальция.
Также на особом контроле необходимо держать уровень кальция, если вы:
•  Курите. Химические элементы, которые входят в состав сигарет замещают кальций в кости и блокируют выработку витамина Д;
•  Употребляете алкоголь. Он разрушает молекулы кальция, а дальше выводит их из тела;
•  Каждый день пьете кофе. Кофеин увеличивает кислоту и щелочь в крови. Чтобы уменьшить их концентрацию, организм из костей посылает кальций в кровь. Кроме того, кофе содержит соединения, которые вместе с кальцием образуют оксалат кальция, основной компонент камней в почках;
•  Голодаете или сидите на диетах. Кальций в нужном количестве не попадает в организм, а значит процесс перекачивания кальция из костей в кровь ускоряется;
•  Мало гуляете и двигаетесь. Без солнечного света витамин Д, который нужен для усвоения кальция, кожей не синтезируется;
•  Любите есть сладкую и соленую пищу. Соль, сахар и “быстрые” углеводы тормозят процесс всасывания кальция в кишечнике из еды в кровь;
•  Вегетарианец, веган или исключаете пищу животного происхождения. Так уже получилось, что молочка - лидер по содержанию кальция. Исключая ее из рациона, вы теряете большой источник кальция. Также у тех, кто не ест продукты животного происхождения чаще всего снижен витамин Д и фосфор, главный партнер кальция.

Кальций причина такого заболевания...
Оказывается, довольно распространенной причиной мужского бесплодия является нехватка кальция в организме.
Если кальций у вас не усваивается или попадает в организм в недостаточном количестве сейчас, то через 15 лет к вам скорее всего "постучится" остеопороз вместе с переломами костей.
Остеопороз
Основное заболевание, которое вызывается дефицитом кальция - остеопороз. Это заболевание, при котором нарушается структура и прочность кости и повышается риск переломов. Остеопороз входит в четверку основных причин смертности и инвалидности. Помимо остеопороза в ТОП 4 входят сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет и злокачественные опухоли.
Никаких ранних проявлений остеопороза нет - процесс разрушения костей может идти десятилетиями. Основное его проявление - переломы при небольших травмах или вообще без них.
Почему это заболевание опасно?
Его редко диагностируют в начальной стадии, и еще реже лечат, из-за отсутствия симптомов. Многие считают, раз не болит, то и заболевания нет.
Ошибочно считается, что остеопороз - это заболевание пожилых людей. Да, большинство из зарегистрированных пациентов - люди старше 50 лет. Но изначально заболевание возникает, когда вам от 25 до 35.
Согласно российским рекомендациям, оценка риска остеопороза и переломов должна проводиться у всех женщин и мужчин старше 50 лет. Однако, если есть риск развития остеопороза, врачи советуют проверяться и всем, кто моложе этого возраста, не реже раза в год.
Вас можно отнести в группу риска развития остеопороза, если:
•  В вашей семье ранее диагностировали остеопороз;
•  Вы относитесь к группе риска дефицита кальция;
•  У вас были переломы, когда вы легонько ударились или упали с небольшой высоты;
•  Менопауза наступила раньше 45 лет;
•  Вы принимаете препараты (стероиды) для лечения астмы, артрита или кишечных заболеваний. Или если вы пьете антидепрессанты, противосудорожные лекарства более месяца;
•  Вы женщина и у вас нерегулярный цикл;
•  У вас точно диагностировали гормональный сбой.
Если хотя бы один из пунктов про вас, советуем вам пройти обследование и сдать анализ, который оценит ваш минеральный обмен. Он позволит оценить процессы всасывания, переноса и выброса кальция, фосфора, магния в костях и крови. Не забудьте добавить к нему анализ на витамин Д. Сдайте анализы и отнесите врачу (терапевту или остеопату). В зависимости от результатов, он назначит вам правильное лечение или подкорректирует его.
Чем опасен избыток кальция?
Бытует мнение, что много кальция – это хорошо, а мало – плохо. Это не правда. Иногда длительное повышение уровня кальция никак не ощущается, но значительно повышает риск:
•  образования камней в почках, желчном и мочевом пузырях;
•  образования камней в почках, желчном и мочевом пузырях;
•  язвы желудка;
•  гипертонии;
•  сужения сосудов;
•  болезней сердца.
Иногда человек ощущает симптомы, но они настолько неспецифические, что по ним заподозрить диагноз весьма сложно. Симптомы могут быть такими:
•  боли в мышцах и костях;
•  учащенное/обильное мочеиспускание;
•  жажда;
•  кожный зуд;
•  боли в животе, запоры;
•  слабость и быстрая утомляемость;
•  подавленное настроение и снижение памяти;
•  тошнота, рвота и потеря аппетита;
•  необъяснимое снижение веса.
Добавки кальция
К сожалению, распространенная «традиция» принимать добавки с кальцием «для профилактики» часто может наносить вред здоровью людей, так как принимающие такие добавки получают слишком большие дозы кальция. К добавкам с кальцием нужно относиться как к настоящим лекарствам. Нельзя принимать без назначения врача, не обращая внимание на дозировку и не зная, в каком количестве кальция нуждаетесь именно вы.
Сколько кальция мне нужно?
Мы не способны вырабатывать кальций как, например, витамин Д (может вырабатываться кожей). Поэтому его уровень полностью зависит от поступления с едой и всасывания его в кишечнике.
Когда еда попадает в организм, то в кишечнике кальций из нее попадает в кровь. Там кальций находится в трех формах, одна из которых ионизированная. Именно с ней связывают большинство влияний кальция на организм. Кальций, который не попал в кровь, выводится из организма с мочой, калом и потом.
С рождения до 25 лет человек накапливает кальций, сохраняя его в костях. Проще говоря, наши кости выступают в качестве своеобразного банка для хранения кальция. Даже если вы здоровы, после 35 лет организм начинает «перекачивать» кальций из костей в кровь и к 70 годам теряет около 30% его запасов.
Так сколько нужно употреблять кальция, чтобы поддерживать его уровень в норме? Согласно клиническим рекомендациям Российской ассоциации по остеопорозу, в сутки взрослым необходимо потреблять 1000 мг. Для других лиц суточная норма варьируется от 800 до 1500.
Если вы ведет здоровый образ жизни, пьете 1, 5 литра воды в день, раз в день едите молочные продукты (лучше творог и молоко), вы получаете дневную норму кальция с едой. Но это не значит, что весь он усвоится.
Кальций и еда
Один из лидеров по содержанию кальция - кунжут. В 100 граммах неочищенного кунжута содержится около 1,5 грамм кальция. Чтобы получить из кунжута максимум кальция, замочите его в воде перед употреблением на 15-20 минут.
Кальций лучше усваивается ночью, поэтому творожок лучше есть перед сном.
Термическая обработка превращает кальций из “хорошего” (который усваивается) в “плохой” (который откладывается в почках, мочевом и желчном пузырях). С этой точки зрения пастеризованное молоко полезнее кипяченого.
На процесс усваивания кальция из пищи влияют:
• витамин Д. При нехватке или дефиците витамина D большая часть кальция и фосфора, которая попадает в организм, не усваивается;
• фосфор. Если в сутки к нам попадает меньше 1600 мг фосфора, то может возникнуть избыток кальция в крови. Но он не попадет в кости, а отложиться в сосудах и органах;
• магний. Кальций без магния вместо костей и зубов укрепит мышцы и другие мягкие ткани. Если магния в клетках не хватает, его место занимает кальций. Также, чем меньше магния, тем хуже синтезируется витамин Д;
• паратгормон. Многие не знают, что у в организме есть паращитовидные железы. Это 4 небольшие железы сзади от щитовидки. Когда концентрация кальция в крови снижается, они выделяют особый гормон (паратгормон), который стимулирует вымывание кальция из костей обратно в кровь и стимулирует образование активных форм витамина Д, которые облегчают всасывание кальция из кишечника. Когда же концентрация кальция в крови повышается до верхнего предела нормы, он воздействует на паращитовидные железы, заставляя их прекратить выделение паратгормона. Тогда всасывание кальция из кишечника замедляется, а его избыток быстро осаждается в костях или выводится из организма вместе с мочой. И как только кальций в крови снижается, цикл выработки паратгормона повторяется заново. Если вы сдаете анализ на паратгормон и видите, что он выше нормы (от 12 до 65 пг/мл), это может означать нехватку кальция и начало разрушения костной ткани;
• кальцитонин. Не беспокойтесь, если не знаете что такое кальцитонин. Даже те, кто внимательно следит за своим здоровьем не знают про него. Кальцитонин - это гормон щитовидной железы. По своей сути, он полная противоположность паратгормону. Действие кальцитонина направлено на снижение уровня кальция в крови и торможение процесса разрушения кости. Как только в крови повышается уровень кальция, повышается и концентрация кальцитонина. В клетках костей есть специальные рецепторы, на которые кальцитонин воздействует и усиливается поступление кальция из крови в кость. Это тормозит процесс разрушения кости.
При отклонении от нормы каждого этого показателя нарушается обмен кальция. Наш организм начинает думать, как восполнить недостаток кальция в крови. И идет по самому простому пути - “перекачать” его из костей в кровь.

Выводы
Кальций - это основа костей и помощник в крови, мышцах и сосудах. Он может играть за команду хороших и помогать организму. А может переметнуться в команду плохишей и разрушать органы, откладываясь в них.
Нельзя принимать кальций просто так, без определения его в крови и назначения врача.
Кальций попадает к нам в организм с пищей или добавками. Кальций переходит из крови в кость и, чаще, обратно - из костей в кровь, разрушая их. Сдавать кровь только на кальций общий - мало информативно. Необходимо оценивать кальций ионизированный. Поскольку на процесс усваивания кальция влияют витамин Д, фосфор, магний, паратгормон и кальцитонин, то их нужно проверять вместе.

19.10.2022

Ходьба - 10 плюсов для здоровья

Один из самых простых и приятных способов укрепить свое здоровье, похудеть или достичь долголетия — прогулка на свежем воздухе. Вы можете гулять по дороге на работу или заниматься вместе с тренером по скандинавской ходьбе, в любом случае вы получите все преимущества.
К здоровью шаг за шагом
Доктор медицинских наук Мелина Джамполис советует посвящать ходьбе не меньше 30 минут в день: «Ходьба — это упражнение номер один, которое я рекомендую большинству моих пациентов. Оно не требует ничего, кроме пары теннисных туфель, зато дает огромные преимущества для физического и психического здоровья. Просто гуляя, вы снизите риск многих хронических заболеваний, укрепите сердечную мышцу и сделаете свой мозг активнее».
И это — только начало длинного списка преимуществ ходьбы для здоровья. Какие бонусы она может дать еще?
1. Улучшение настроения
Несколько квадратиков темного шоколада и чашка кофе гарантированно улучшают настроение. Но прогулка обладает теми же достоинствами с одним веским отличием: она не добавляет калории, а напротив — сжигает их.
«Исследования показывают, что регулярная ходьба благотворно влияет на нервную систему человека, утоляя гнев и снижая уровень враждебности. Эффект сильнее, если вы гуляете в парке или лесу, полных зелени, и солнце вам дарит свои лучи.
2. Снижение риска хронических заболеваний
Специалисты Американской диабетической ассоциации говорят, что ходьба снижает уровень сахара в крови и риск развития диабета. А исследователи из Университета Колорадо в Боулдере и Университета штата Теннесси предоставляют отчеты, согласно которым, регулярная ходьба снижает артериальное давление и вероятность развития инсульта на 20-40%.
А одно из самых цитируемых исследований о пользе ходьбы, опубликованное в издании New England Journal of Medicine, гласит, что люди, которые ходят достаточно, чтобы соответствовать общепринятым рекомендациям по физической нагрузке, имеют на 30% ниже риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
3. Профилактика варикозного расширения вен
По мере того, как вы становитесь старше, возрастает вероятность возникновения варикозного расширения вен. Но ходьба — проверенный способ предупредить появление выпуклых линий на ногах или отсрочить наступление болезни.
«Если вы уже страдаете от варикозного расширения вен, ежедневная ходьба поможет сгладить дискомфорт в ногах и уменьшить отеки.
4. Обретение стройности
Персональный фитнес-тренер Ариэль Ясеволи рассказывает, что ходьба — один из самых эффективных способов изменить структуру тела в лучшую сторону и похудеть: «Ежедневные прогулки увеличивают обмен веществ, сжигают лишние калории и укрепляют мышечную массу. При этом вам не нужно наматывать круги на беговой дорожке. Один из моих клиентов уменьшил концентрацию жира в организме на 2%, просто возвращаясь с работы пешком и проходя не больше 1,5 км».
Хотите худеть быстрее? Попробуйте интервальные тренировки! «Интервальная ходьба заставляет ваш организм сжигать калории еще долго после того, как тренировка закончилась. Для этого посвятите 3 минуты разминке, после чего чередуйте одну минуту быстрой ходьбы и 1 минуту очень быстрой (на пределе ваших возможностей). После этого 2 минуты отведите на отдых, продолжая идти, и потом повторите все сначала. Идеальная длительность интервальной тренировки составляет 25 минут», — говорит тренер по ходьбе Мишель Статен.
5. Больше времени и энергии для других дел
Регулярная спортивная нагрузка, будь то ходьба или что-то другое, позволяет человеку делать быстрее рутинные дела, так как дарит больше сил и энергии.

Кстати!
Если вы любите перекусывать биг-маком, знайте, что потребуется около 1 часа 43 минут для того, чтобы сжечь калории, полученные вместе с ним. А чтобы избавиться от калорий, содержащихся в одной конфете M&M, человеку придется обойти футбольное поле.
6. Облегчение боли в суставах
Во время ходьбы улучшается кровообращение организма, повышается подвижность суставов, и укрепляются мышцы, окружающие их. Исследования 2019 года, опубликованные в American Journal of Preventive Medicine, говорят в пользу того, что 10 минут ходьбы в день (что примерно равно часу в неделю) помогают предотвратить боли от артрита у пожилых людей. Исследование проводилось с участием 1564 человек старше 49 лет.
7. Снижение риска онкологии
Представительницы прекрасного пола, которые активно тренируются, на 30-40% реже болеют раком молочной железы. В дополнение к этому, женщины и мужчины, которые ходят быстро или регулярно занимаются другими видами физической нагрузки, реже сталкиваются с раком толстой кишки.
8. Укрепление иммунитета
Обычная ходьба — хорошее подспорье для укрепления иммунитета в период сезонных заболеваний и не только. Исследование 2017 года продемонстрировало, что она помогает избежать респираторных заболеваний даже пациентам с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и снизить вероятность фатального исхода.
Пациенты с ХОБЛ часто имеют избыточный вес, поэтому не могут заниматься спортом на протяжении длительного времени — им трудно дышать во время выполнения нагрузки. Но ходьба улучшает симптоматику заболеваний и к тому же снижает риск сердечно-сосудистых болезней и метаболического синдрома.
9. Повышение качества сна
Те, кто регулярно занимаются спортом, знают, как физическая нагрузка влияет на засыпание и продолжительность сна. Спортсмены засыпают, едва прикоснувшись головой к подушке, а спят крепче.
Исследование 2019 года среди представительниц прекрасного пола показало, что женщины в постменопаузе, которые практикуют умеренные физические нагрузки, спят ночью лучше тех, кто ведет малоподвижный образ жизни. При этом ходьба может уменьшить болевые ощущения и уровень стресса.

На заметку!
Если вы хотите избавиться от жира на животе, гуляйте после ужина! У вечерних прогулок больше преимуществ над дневными, поскольку они способствуют активному пищеварению в то время, когда человек обычно отдыхает. И именно это помогает предупредить дальнейшее накопление лишних килограммов.
10. Обретение долголетия
Вы когда-нибудь задумывались, как люди из голубых зон переступают 100-летний рубеж? По мнению исследователей, один из ключевых секретов их долгой активной жизни — прогулки на свежем воздухе.
Исследование, которым поделилось издание Journal of the American Geriatrics Society, показало, что люди в возрасте от 70 до 90 лет, которые физически активны и часто гуляют, живут дольше тех, кто остается дома. При этом физическая активность позволяет им не только получать все бонусы от занятий спорта, но и поддерживать социальные связи с близкими и друзьями, а значит, поддержку и одобрение, которые особенно важны в зрелом возрасте.